钙是人体不可或缺的重要元素,如今越来越多的人认识到补钙的重要性。然而,对肾结石患者来说,补钙却是个令人头疼的事。有的人认为“肾结石患者不能补钙”,有的人还特意选择“低钙饮食”,这样真的能减少肾结石发病率吗?
好好的肾,为什么会长“石头”?
当食用富含 草酸、 磷酸 的食物时,钙 可与其结合并形成不溶性的物质,如 草酸钙、 磷酸钙 等。
正常情况下,这些物质可随人体尿液排出。一旦尿量变少,尿液中的草酸盐、尿酸等溶解度就会降低,形成结晶,这些结晶不断聚集增大,沉积在肾脏,最终形成肾结石。
依据肾结石的“成分”,可以分为五种类型,即草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石。其中,草酸钙结石最常见,约占肾结石的70% 左右,产生原因大多与饮食相关,如摄入过多含草酸类食物,造成尿草酸盐升高。
钙太少,反倒加重肾结石
既然肾结石的主要成分是钙盐类物质,那么只要减少钙的摄入,就不会长结石了?事实正相反。
日常饮食中,当摄入的钙含量不足,同时草酸盐又摄入过多时,多余的草酸盐经过身体代谢后进入泌尿系统,与肾脏中的钙相结合,很容易形成草酸钙结石。
而摄入充足的钙后,钙和草酸可以在胃肠道结合,生成草酸钙沉淀物,经由肠道形成粪便排出体外。这样一来,就会减少进入肾脏的草酸,从而减少草酸与尿液中的钙结合,达到降低草酸钙结石的目的。
因此,合理摄入钙不仅不会增加结石风险,反而会降低或预防钙性结石的形成!
肾结石患者该如何补钙?
《梅奥诊所学报》发表的一项研究表明,每天摄入约1200mg钙 (在膳食标准范围内)的饮食模式有助于预防肾结石的首次发生和复发。
钙的良好膳食来源有:奶制品、豆制品、深绿色叶菜、坚果和油籽、带骨带皮的小鱼小虾等。想要补足身体所需钙质,应该这样吃:
每天至少喝300克 奶制品,比如一杯牛奶+一杯酸奶;
每天吃一斤 蔬菜,一半深绿色叶子菜;
多吃全谷杂粮、黄豆、豆腐豆干;
适量吃一些坚果、芝麻酱、虾贝类。
如果吃的食物量不够,可以通过营养补充剂来补足身体所需钙质。
补充钙剂有讲究,吃对很重要
若需要补充钙剂,建议随餐服用,或进餐后立即服用,这样钙能与食物中的草酸结合,有利于草酸钙从肠道排泄,减少肾结石形成的风险。
补充维生素D,锁钙不流失
要想补钙有效果,吸收是关键,维生素D 可促进肠道对钙的吸收。人体90% 的 维生素D是阳光中紫外线照射后,通过自身皮肤合成的。这里的晒太阳,要求没有任何遮挡,更不能涂抹防晒霜,这对于大多数人来说都很难做到。因此,建议选择 维生素D 制剂 ,以保证每天400IU (国际单位)的摄入量。另外, 镁能帮助 钙 在骨骼中沉淀,维生素D 与镁 协同助力,锁钙不流失。
肾结石患者饮食有讲究
除科学、适量补钙外,肾结石患者还应做到以下几点:
多喝水
增加饮水量(少量多次)有助于降低尿中溶质浓度,预防肾结石的形成或加重。
然而,日常饮水隐藏着很多危机,不仅水质安全需严格把关,口感和健康也不可忽视。建议选用专业净水器“去芜存菁”,去除污染物以及细菌病毒的同时,还能保留对人体有益的 钙 、镁 等矿物质及其他营养素,确保每一口都是鲜活好水,助力肾脏健康。
少吃盐
大量的钠会升高尿液中的钙浓度,从而导致结石的形成。
《中国居民膳食指南》提出,每人每天盐摄入量应控制在 5g ,大概相当于一个啤酒盖的量。
控制草酸盐摄入量
研究发现,在草酸钙结石的形成机制中,草酸的作用比钙要大得多。因此,要控制膳食中草酸的摄入量。大多数蔬菜和坚果中均含有草酸盐,如花生、杏仁、腰果以及菠菜、土豆等,肾结石患者尽量少吃。
另外,烹调蔬菜时先放在沸水中焯烫一下,可去除40%至70% 的草酸,减少草酸钙结石风险。
增加植物蛋白摄入量
动物蛋白富含嘌呤、草酸的前体分子以及磷元素,过多摄入动物蛋白会增加全身酸负荷,增加尿液中尿酸、尿钙、尿草酸浓度,导致高尿钙或低尿pH值,提高患肾结石几率。 建议膳食中适当增加植物蛋白,减少动物蛋白和脂肪,尤其避免进食动物内脏,减少结石的诱发因素。