今年上半年，NATURE期刊曾发表了有史以来规模最大的全球胆固醇水平研究，直指西方国家的胆固醇水平正在急剧下降，而亚洲国家正在上升，而中国居民的胆固醇水平或已由世界上最低，一跃超过许多西方高收入国家 。

重新定位全球非最佳胆固醇的中心

这项研究由帝国理工学院公共卫生学院完成，纳入1980年至2018年（39年间），来自200个国家的1.026亿人数据，分析胆固醇水平在人群中分布的变化趋势，以及胆固醇浓度的变化与死亡率之间的关系。

 ✎小贴士 

总胆固醇（TC）是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。根据对人体健康的影响不同，胆固醇可粗略分为两种：

1

非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C），即“坏”胆固醇，主要包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）。过多的“坏”胆固醇将沉积在血管壁上，影响正常血供，导致心脑血管疾病发生风险增加。

2

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即“好”胆固醇。好”胆固醇HDL-C则具有预防心血管疾病和脑卒中的作用，可以吸收多余的“坏”胆固醇。

中国非高密度脂蛋白胆固醇水平持续升高

对照总胆固醇（ TC）水平及非高密度脂蛋白胆固醇（non-H DL-C）变化趋势 ，可以发现他们如出一辙，也就是说TC水平与 non-H DL-C水平呈正相关关系。

以10年为一个单位，看看不同国家 、地区non-H DL-C 水平的变化。 下图中，颜色越向深绿色靠近，说明该地区的non-HDL-C下降越多，而越向红色靠近，说明该地区的non-HDL-C升高越多。

无需多言，“中国红”简直不能更触目惊心。

按国家划分的女性（a）与男性（b）每10年平均non-HDL-C变化

高胆固醇、高死亡率相伴相生

与高胆固醇同行的，是高死亡风险。大量研究表明，缺血性心脏病（IHD）和缺血性卒中（IS）是高胆固醇诱发的主要致死性疾病。

数据显示，无论是男性还是女性，与1990年相比，代表西方发达国家、地区的蓝色色块在2017年显著缩小，而代表亚洲、非洲国家、地区的橙色、红色色块显著增大。这说明西方发达国家因non-HDL-C过高引起的IHD和IS所致的死亡率在20多年有所降低，而 亚、非国家因non-HDL-C过高引起的IHD和IS所致的死亡率出现大幅升高！

1990年和2017年按国家划分女性（a）与男性（b）因non-HDL-C过高引起的IHD和IS所致死亡

高胆固醇是全球390万例死亡的罪魁祸首。其中一半的死亡发生在东亚、南亚和东南亚。1980年，中国的非高密度脂蛋白胆固醇水平处于世界最低水平，但在39年的研究期间，中国non-HDL-C的增长率却是最高的之一 。

说到底，这项史上最大型胆固醇流行病研究证明了一件事：高胆固醇就在你、我和身边许多他的体内，侵蚀着国民的健康 。

胆固醇持续升高 我们要如何应对？

明确有无高胆固醇血症、调整饮食结构、转变生活方式、药物治疗。

1

通过定期体检或主动前往医院化验，了解自己的胆固醇水平；

2

将饮食从饱和脂肪转向非饱和脂肪；

3

规律作息，适当运动；

4

高胆固醇血症患者适量使用他汀类药物。大量研究表明，使用他汀类药物可以有效降低机体non-HDL-C水平。

5

口服 天然水蛭素 。天然水蛭素是从吸血水蛭唾液腺中提取出来的生物活性物质。科学研究表明，天然水蛭素是迄今为止世界上所发现的物质中最强的天然抗凝血酶物质，具有很强的抗凝、溶栓作用。水蛭素可以有效分解胆固醇，清除血液中过多的脂质成分，从而调理血脂指标，同时减少脂质成分在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化的形成。