脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人，特别是少量脑出血与脑血栓临床表现几乎相同，在脑CT问世之前，很难把两者区分开来。有人统计过1000例脑血管意外病人，基层医疗单位未经脑CT确诊前的治疗，脑出血符合率达65％，脑血栓符合率达58％。

以下几点可供鉴别诊断时参考：

    1.短暂脑缺血前兆症状（头晕目眩、肢体麻木、运动失灵）多见于脑血栓，而脑出血很少发生。

    2.意识障碍多见于脑出血，而脑血栓病人很少见或没有。

    3.发病6小时后腰椎穿刺，脑出血脑脊液为血性，脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮，24小时内脑压不会高。

    4.脑血管意外一旦发生，有条件者应尽可能不失时机地做脑CT检查。